调查显示,90%的矮身材儿童存在不同程度的自卑、抑郁、厌学、社交退缩等心理行为异常,矮身材还会为孩子的未来的学业、就业、交际、婚恋等带来困扰。作为家长,您是否对孩子的身高足够关注?您孩子的身高达标吗?您是否对孩子的终身高有一个理想的期待呢?那么我们来谈谈儿童的生长发育知识及家长对孩子长个常见的误区。人是怎么长高的呢?人之所以长高,是通过骨骼不断增长实现的,主要体现在长骨的不断增长,长骨由骨干和骨骺组成,骨干和骨骺间有一层软骨,叫骺软骨,又叫骨骺线。骺软骨在生长激素的刺激下不断分裂增殖,骨细胞不断增多并不断骨化,人就不断长高。所以,人长高需要两个条件,一个是脑垂体分泌足量的生长激素,一个是骨骺线没有闭合。人为什么会有高矮之分?在同等因素下的两个孩子,从出生到骨骺线闭合期间,年龄在不断地增长,骨骼也在不断地成熟。在这期间,生长激素分泌的多少决定了这两个孩子的身高。生长激素分泌充足的孩子,满足了身体生长所需,身体会长得高,反之分泌不足的孩子会出现生长缓慢,最终可导致身材矮小。身高的增长不是无限的,骨骼会随着年龄的增长不断的成熟,而骨骺线随着骨骼的不断成熟由宽变窄直至闭合,当骨骺线闭合之后,身体将停止生长,身高最终定格,高矮差距也就此形成。目前很多家长甚至很多医生对于儿童的生长发育规律都存在很多误区,常见的误区如下:误区1:认为孩子是晚长,盲目等待很多家长抱着“早长晚长”、“二十三、蹿一蹿”的观念,相信孩子的身高迟早会长起来,暂时矮一点无所谓,这往往让孩子错过最佳身高干预和治疗时机,造成终身遗憾。判断孩子是否晚长,可以用科学手段来检测:晚长条件必须符合以下3条:1.身高处于第三百分位或-2SD以上;2.骨龄落后与年龄;3.生长激素激发试验峰值大于10ng/L。误区2:父母高,孩子身高一定就高身高是由遗传、营养、环境、疾病等因素共同决定的,遗传因素只占70%左右,孩子的身高还受到营养、运动、睡眠、心理和环境等多种因素影响,此外,如果孩子患有生长激素缺乏症、特发性矮小等内分泌疾病,身高会完全脱离遗传因素的影响。误区3:孩子不喜欢吃饭,挑食,不爱运动才会导致身材矮小,只要补充营养,孩子身高肯定能够正常3岁以后调控孩子生长的关键因素不再是营养,而是生长激素和甲状腺激素。所以不应该一味地补充营养。而且大部分孩子检查后提示,营养是不缺的。误区4:听说吃增高药效果好,不用打针生长激素目前不能口服,会被消化液破坏。口服增高药或是维生素蛋白质类营养素,或含有导致骨骺提前闭合的性激素成分,吃了药是长个了,但自身生长潜力却被消耗,导致最终成人身高矮小。目前国际公认唯一安全有效的长高药物只有注射生长激素,当然能不能打针、需不需要打针还需要专科医生诊治后再决定。您的孩子身高达标吗?请对照下身高标准表临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小,即儿童身高低于同年龄、同性别、同种族正常儿童身高的2个标准差(-2SD)或3个百分位(P3)。欢迎咨询:曾医生工作微信号
个人原创文章,转载请注明出处!遇到身材矮小,很多家长首先想到的不疾病,而是“营养不良”或“晚长”。关于“营养不良”:1、很多家长,包括不少医务人员,看到孩子矮小,就要求加强营养。其实现在不是吃不饱年代了,营养不良造成的矮小,几乎看不到了,随时时代的变化,观念也要有所变化。2、矮小儿童多数食欲确实不好,但这常常不是造成矮小的原因,而是矮小造成的结果。因为矮小儿童生长慢,需要量少,食欲常常差。为什么很多孩子青春发育后,食欲明显增加?因为长快了,需要量增加了。3、轻度营养不良不造成矮小,首先是变瘦,长期严重营养不良才造成矮小。其实,短时间内轻度饥饿,反而有利于生长素分泌。为什么“饿虎下山”比吃饱的老虎厉害?轻度饥饿可激发很多激素的分泌,包括生长素。即使在吃不饱的年代,我们还常说“要想小儿安,忍得三分饥和寒”,我们不要求孩子24小时都是饱的,更不要求每次吃到十成饱。4、除一些喂养不当的小婴儿外,加强营养,改善不了身高(不同年龄段,生长调节方式是不一样的,1岁以内婴儿,延续宫内调节方式,主要由营养代谢调节生长,营养不良会明显影响婴儿身高增长,1岁后逐步向生长激素轴调节生长过度,2岁后主要由生长激素调节身高增长,加强营养,增加不了身高)。多数矮小者,都曾试过加强营养,不可能起到明显作用。过度加强营养,或乱补各种健康品,有可能造成骨龄更大,反而影响成年身高。很多家长天天想着“补锌、补钙、或补维生素”,其实,微量元素和维生素也不是多多益善!骨骺的闭合也不是软骨的钙化过程,补钙过多,不仅可能影响健康,也可能不利于长高。5、治疗矮小,不是在营养科就诊,都是在儿童内分泌就诊。矮小更多的是内分泌、或遗传代谢病造成。生长激素从字面上看,就是主要管生长的,如果生长激素缺乏,或生长激素活性不足,或生长激素受体不敏感,或转化为胰岛素样生长因子障碍,都有可能造成身高增长缓慢。虽然生活中也有又瘦又小的孩子,也有又高又大的的孩子,但不能以个别现象,代表整体。总体来说,“偏瘦的孩子更容易长高,偏胖的孩子更容易早熟”,脂肪细胞会分泌少量雌激素,会促进骨龄增长,脂肪酸高,血糖水平高会影响生长激素分泌,横长会影响竖长!。如果想长体重,30岁、50岁还有机会,如果想长身高,只有这十几年!想长身高,还是适当控制饮食更好。家长都想给孩子提供一个最安逸的环境,其实,最安逸的环境,对孩子成长不是最的利的!我们不要求孩子24小时都是饱的,更不要求吃到十成饱!关于“晚长”:1、首先要区分一个程度问题。发育确实有早晚之分,如果与相应年龄的平均身高相差3、5厘米,晚长一点有可能追赶得上来,甚至更高,但如果相差20厘米晚长还能追得上来吗?2、时代不同了,现在的孩子由于营养过剩和不安全食品、不良信息等,发育普遍比上一代人早。不能用上一代人的发育时间,来判断现在的孩子。3、“晚长”一般是指青春期发育延迟,青春期前身高正常或稍偏矮,到青春发育年龄,其他孩子发育了,晚长的孩子未发育,身高偏低。4、判断是否是“晚长”也要有相应依据,不能仅自己凭着想像。有的明显已经早发育了,还认为是“晚长”,只是自欺欺人。详细评估骨龄,看看骨龄是落后还是提前,才能判断发育的早晚。通过骨龄还可做成年身高预测。矮小也有可能是疾病造成的:不仅发热、咳嗽可能是疾病,身材矮小也有可能是疾病造成的。成年人有内分泌疾病,儿童也一样可能有。既然部分矮小儿童,我们会下“矮小症”诊断,就是认为是病态的,需要治疗的,不是加强营养或增加运动就能治疗疾病!本文系潘嘉严医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。